Лекцию «Всемогущество и нарциссическая динамика в современном обществе и в клинической практике», прочла Гридаева Галина Витальевна, врач, психотерапевт-психоаналитик, руководитель Центра Современного Психоанализа.

Общество потребления оказывает влияние на нарциссическую регуляцию человека двояким образом — прямым (непосредственным) и опосредованным (через трансформацию института семьи). В докладе рассмотрим оба пути влияния, предварительно определив понятие «нарциссической регуляции» в психике отдельного человека. Подробнее остановимся на идее всемогущества и ее представленности разных сферах жизни современного человека. Также рассмотрим феномен размывания границ в современном обществе (территориальных, временных, межпоколенческих, гендерных). Проследим взаимосвязи и взаимовлияние социальных изменений, трансформации интрапсихических структур и патоморфоз психопатологии с точки зрения клинического психоанализа.
Социальные изменения влияют на образование и динамику психотерапевтической пары – изменяются запросы пациентов, обращающихся за помощью и их ожидания от терапии, мы можем наблюдать патоморфоз психопатологии. Эти процессы становятся определенным «вызовом времени», с которым психоаналитическим сообществам предстоит справиться, для того чтобы решить две непростые задачи – приспособиться к меняющейся реальности и в тоже время сохранить психоаналитическую традицию. Психоаналитическая пара образуется в определенном социальном контексте, и поэтому изменения, происходящие в современном обществе, неизбежно влияют на взаимодействие аналитик-пациент. Рассмотрим влияние социальных тенденций: эксплуатация инфантильного желания всемогущества, отрицание принципа реальности, размывание границ, изменение отношения к болезням и смерти (отрицание). Общество потребления – общество дефицита, где людям постоянно навязывается гонка за идеалом и успехом, а поддержание самоуважения часто осуществляется за счет приобретения материальных ценностей. В современном обществе мы наблюдаем атаку на коммуникацию, запрет на горевание. Многие люди испытывают сложности с формированием идентичности, все чаще у наших пациентов можно наблюдать структурную патологию: дефицит СуперЭго, слабость Эго, отсутствие наблюдающего Эго, преобладание примитивных защитных механизмов. Цена прогресса огромна: мы перестаем думать, и делаем гораздо быстрее, чем успеваем осмыслить – что мы делаем и зачем. Пространства и времени для осмысления становится все меньше и меньше. Мир всемогущества, с опорой на примитивные защитные механизмы, где отношения с объектами строятся по нарциссическому типу, где вместо символизации — символическое уравнение и где проективная идентификация постоянно используется для эвакуации непереваренных бета-элементов, а горевание невозможно – это мир, живущий по логике параноидно-шизоидной позиции. И это та реальность, которая окружает нас и наших пациентов каждый день, и оказывает влияние на нашу работу.
Последовательно рассмотрим проявления всемогущества у обоих участников психоаналитической пары – у пациента и у аналитика. Проявления всемогущества у пациентов будет проиллюстрировано 2 клиническими виньетками. Будут описаны проявления всемогущества у психоаналитика: как естественная стадия развития и формирования профессиональной идентичности (начинающие аналитики), как проявление личностной патологии аналитика, как защита от беспомощности, как контрпереносная реакция на проективную идентификацию пациента, как потеря принципа реальности в ответ на социальное давление. Сравним особенности проявления всемогущества у психоаналитиков с разным базовым образованием – психологическим или медицинским.
Также рассмотрим тему всемогущества с точки зрения самого психоаналитического метода и его трансформации в современных условиях (трансформация ожиданий пациентов, ожиданий психоаналитика, расширение объектов психоаналитического исследования и помощи – психоанализ в бизнесе, в политике, в рекламе и т.д.).
И наконец, обозначим ограничения, позволяющие сохранять контакт с реальностью: ограничения метода (показания, противопоказания, внешний и внутренний сеттинг, психоаналитические правила), ограничения со стороны пациента и ограничения со стороны аналитика.